精子银行(采集、检测、保存和外供人类精子的机构)

来源：互联网

精子银行（Sperm bank），也称精子库，是指利用超低温冷冻保存等技术采集、检测、保存和外供人类精子，用于治疗部分男性不育症、预防遗传性疾病及性传播疾病、提供生殖保险并进行相关科学研究的机构。这是继人工授精后的又一项新技术，它为胚胎移植、体外授精、试管婴儿等技术的成功提供了有利条件。

精子银行入选的供精者精液参数要略高于正常值：精液液化时间<60分钟，精液量≥2ml，精子浓度≥60×106个/ml，精子存活率≥60%，其中前向运动精子≥60%，正常形态精子≥30%，前向运动精子冷冻复苏率≥60%。为保证冷冻精液的使用安全，精液冻存6个月后需再次对供精者进行人类免疫缺陷病毒检测，检测阴性且证实没有艾滋病相关临床表现，冷冻保存的精液方可外供使用。

1776年，意大利著名生物学与生理学家斯帕兰扎尼发现冰雪冻存的精子经复温处理能有部分精子存活。1866年，一位名叫孟加柴的外国学者首先提出了人类精子库这一设想。1949年，英国医生博尔其等发明了用丙三醇作为低温保护介质，为低温生物学的发展奠定了基础。1953年，世界首个人类精子库在美国爱荷华州立大学诞生。此后英国、法国、印度等国家也相继建立了人类精子库，冷冻精液在临床被广泛使用。到了20世纪70年代，世界上用“精子库”储存的精子作人工授精而生育的婴儿有500余人。截至2020年底，中国批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有536家，经批准设置人类精子库的医疗机构有27家。2021年，全球精子库市场规模为50.8亿美元，预计到2030年增长为75.2亿美元。在美国过去近60年的精子库历史中，有超过100万人使用商业精子库提供的精子。

发展沿革

人类精子库的概念始于18世纪中叶，1776年意大利著名生物学与生理学家斯帕兰扎尼(Spallanzani)发现冰雪冻存的精子经复温处理能有部分精子存活。

1866年，一位名叫孟加柴的外国学者首先提出了人类精子库这一设想。但是，当时由于只有零下15℃的冷藏设备，而且没有有效的低温保护介质，致使精子保存的时间极短。

1949年，英国医生博尔其等发明了用丙三醇作为低温保护介质，为低温生物学的发展奠定了基础。

人类精子库的建立开始于20世纪50年代早期，1953年世界首个人类精子库在美国爱荷华州立大学诞生，此后英国、法国、印度等国家也相继建立了人类精子库，冷冻精液在临床被广泛使用。到了20世纪70年代，世界上用“精子库”储存的精子作人工授精而生育的婴儿有500余人。

世界上许多国家建立了“精子库”，美国和加拿大在人类精库的研究、储存和应用上均占世界领先地位。如加利福尼亚州科学家罗伯特·K·格雷罕还建立了所谓“诺贝尔奖金获得者精子库”，存放了5名诺贝尔奖金获得者的精液，准备提供给年轻职惠、体格健美、智商在130以上的妇女作人工授精用。

中国对精液冷藏和应用的研究开始较晚，中国第一个人类精子库由1981年由原湖南医科大学（现中南大学湘雅医学院）卢光琇建立。至1985年4年中，已有69名妇女在那里接受了人工授精，其中44名成功受孕，降生的婴儿发育正常。建立人类精子库对计划生育工作的开展和人口素质的提高都起着积极作用。它有利于开展男性生殖生理的基础研究和探索新的计划生育方法。有利于从遗传与优生的角度开展提高人口素质的研究。可用于男性或女性某些原因引起的不孕症。也可用于男子绝育后一旦子女遭遇不测后，仍能恢复生育。

截至2016年12月31日，中国共审核批准23家机构设置了人类精子库。人类精子保存在-196℃的液态氮中，可以储存20年或更长时间而保持受精力。据报道，世界上成功使卵子受精卵并孕育出胎儿的冷藏精子中，保存时间最长的达21年，胎儿分别于2002年和2009年诞生在英国和美国。

精源筛选

大多数国家对于捐精的要求具有以下共识：①禁止使用已故捐精者的精子；②捐精者能真实地提供本人及其家族成员的一般病史和遗传病史，符合健康检查标准方可供精；③精子库接收的精液样本通常默认是禁欲3~4天后通过手淫收集；④西方国家一般要求捐精者年龄为18~41岁，而中国除了规定捐精者年龄必须为22~45周岁外，还严禁重复捐精。

入选的供精者精液参数要略高于正常值：精液液化时间<60分钟，精液量≥2ml，精子浓度≥60×106个/ml，精子存活率≥60%，其中前向运动精子≥60%，正常形态精子≥30%，前向运动精子冷冻复苏率≥60%。为保证冷冻精液的使用安全，精液冻存6个月后需再次对供精者进行人类免疫缺陷病毒检测，检测阴性且证实没有艾滋病相关临床表现，冷冻保存的精液方可外供使用。

精液采集

取精方式

普通患者采用手淫法取精，特殊患者（梗阻性无精子症、取精困难等可行睾丸穿刺取精，非梗阻性无精子症等可行显微镜下睾丸切开取精术）需手术取精。

取精步骤

用温水和肥皂彻底清洗双手和阴茎。拿到采集容器后，拧开盖子放置在干净平稳的地方。通过手淫射精，尽量全部精液都采集到容器中，尤其是第一段精液（精子最丰富）。收集完毕，盖好容器盖子。检查容器外部有无污染，保持清洁。样本采集后尽快（一般30分钟内）交到检验科，并标记好姓名、采集时间等信息。

储存方法

世界上最早是采用干冰储存精子的。1953年美国肯色大学医学中心的斯诺曼(Snerman)等利用液氮蒸气法超低温长期冷藏精液获得成功，该法已被世界各国广泛采用。

将精液采集后经过超低温冻贮。在超低温的状态下，精子活动和代谢过程暂时停止，活动能力较弱的精子被“淘汰”，留下了健康的精子，其遗传物质不受影响。待需要时，则将冷冻储存的精液进行复苏后，进行人工授精。精子银行的建立，使人工授精不受时间、地点和环境等因素的限制，可根据授精者需要使用，十分方便。同时因在冷冻过程中淘汰了一些发育不良的精子，所以采用精子银行提供的精液受孕分娩的婴儿，发生畸形的机会较少。

冷冻前在精液里按一定比例加入冷冻保护剂，防止低温下冰晶形成损伤精子细胞结构，就像给精子穿上了“抗冻铠甲”。精液与冷冻保护剂混匀后程序化降温至-196℃进入“休眠模式”，此时精子代谢活动几乎完全停止，相当于按下“生命暂停键”。理论上，在-196℃的液氮环境中，精子的代谢活动完全停止，不会衰老或退化。因此，只要储存条件稳定，冷冻精子可以保存几十年甚至更久，且复苏后仍具备正常受精卵能力。截至2025年，中国成功怀孕的冷冻精子最长保存时间是18年，证明冷冻精子保存技术的长期稳定性和有效性。

目的

提供“生殖保险”，为从事危险职业男性解决生育的后顾之忧。由于人类精子在精子库中可长时间贮存，当男性因故导致生精困难、精子质量下降或者结扎手术后需要生育时可以随时取用。

有利于优生，阻断父方有害遗传基因的传播。通过人类在线格雷戈尔·孟德尔遗传数据库所公布的数据查询，到2017年4月27日，世界上已明确基因的遗传性疾病有5982种。选择健康的精子可使患有遗传性疾病的男性拥有健康的后代。

为解决男性不育症提供了有效的方法。可以使那些患有不可逆的无精子症患者，以及严重的少精症、弱精症和畸精症以及输精管复通失败、射精障碍患者获得健康可靠的精子生育后代。

为生殖医学的研究提供了有利平台。男性人群生育力的研究、供精者的研究、冷藏技术的研究和人类精子库计算机管理系统的研究等，都需有精子库的支持。精子库的建立为男性不育症患者提供了更多的选择。为更好地发挥精子库的作用，中国卫生部颁发的《人类精子库基本标准和技术规范》，对精子库的建立从设备、操作、工作人员到供精者的筛选和精液管理有一套严格的标准，以保证人类精子库精液的质量。该规定同时指出：严格履行和遵循精子库的伦理要求，是发挥精子库作用的重要条件。

发展现状

主要精子银行

按照Brainy Insights的数据，2021年，全球主要精子库商业公司包括：Cryos国际、Androcryos、欧洲精子库、FairFax冷冻库、再生科技、新英格兰低温中心、伦敦精子库、加州冷冻库、印度精子科技、喜力纺和西雅图精子库。

广东省人类精子库

广东省人类精子库隶属于广东省生殖医院，是2003年经原国家卫生部批准设置的广东省唯一的人类精子库，同时也是中国第三家人类精子库，主要开展供精及男性生育力保存业务，精液冻存量及生育力保存业务量均位列中国前列，技术及管理处于中国领先水平。

福建省人类精子库

2022年7月13日，福建省人类精子库在福建省妇幼保健院揭牌并投入试运行。这是福建省首家人类精子储存专业机构，设在省妇幼保健院4号楼5层。

加州Cryobank

Cryobank总部位于美国的加州，自1977年以来，该公司在全球拥有大约600名捐赠者和75000例活产的记录。该公司在帕洛阿尔托（硅谷所在地）、洛杉矶、剑桥大学、马萨诸塞州和纽约设有办事处。

Cryos International

Cryos International（维京精子超市）总部位于丹麦，仅在欧洲，Cryos International就有近1400名活跃和真实的捐助者，在美国大约有200名捐助者，Cryos International的产品销往全球100多个国家。

法律法规

美国

由于美国的联邦层面，几乎没有对任何类型的辅助生殖技术实施监管，包括体外受精。由于美国政府不跟踪人工授精，因此捐助受孕的人数也不得而知。联邦政府只要求商业公司像对待其他人体组织一样进行处理捐赠的精子和卵子，并进行传染病检测，即通过病毒、细菌和其他方式传播的传染病，而不是遗传病。联邦也没有要求精子库获取并验证有关捐赠者的病史、教育背景或犯罪记录的信息。

因此，美国各个州陆续出台法律。2011年，华盛顿州要求，在由精子库提供精子生产的孩子年满18岁时，必须披露捐赠者身份信息和病史。2022年1月1日，康涅狄格州颁布了《统一亲子法》，要求生育诊所收集捐赠者的身份信息，并表明捐赠者是否同意披露。

纽约州另一项尚未完成的立法将要求精子库“收集和核实任何捐献者的医疗、教育和刑事重罪定罪历史信息”。草案还将为购买卵子或精子的准父母和受孕者提供在不识别捐赠者个人身份的情况下，获取此类信息的权利。这一法案启动的部分原因是劳拉和大卫·冈纳（Laura and David Gunner），他们依靠受捐赠精子诞生的儿子死于阿片类药物过量。在他们的儿子去世后，这对夫妇得知，捐赠者本人已经去世，并被诊断出患有精神分裂症，但捐赠者并没有向精子库透露他的精神疾病史或因行为问题住院的情况。

中国

中国的精子库是禁止做出口业务的，只有在有资质的医疗机构才可以开展，为防止近亲婚配，每一位供精者的冷冻精液最多只能使5名妇女受孕。

欧洲

在英国，一名捐助者只能捐助国内10个家庭，在西班牙，这一数字上限是六个活产，包括捐赠者自己的孩子。在丹麦，一个男人最多可以为12个家庭做贡献，但也没有生育数量的限制。此外，像法国有规定，要接收精子的客户必须是异性恋。